În urmă cu câteva decenii, lupta împotriva îmbătrânirii presupunea în principal corectarea doar a feței și a gâtului. De-a lungul timpului, datorită progreselor în cosmetologie, zonele de întinerire, cum ar fi zona decolteului, genunchii și brațele, joacă acum un rol important în întinerire.
Mâinile care îmbătrânesc au un aspect slab și ridat, cu o sensibilitate pronunțată a structurilor interne, cum ar fi tendoanele, ligamentele și vasele. De asemenea, pot avea pigmentație, pistrui, lentigo, keratoză actinică, keratoză seboreică, linii fine și uscăciune. Întinerirea mâinilor poate fi realizată cu succes folosind o varietate de tratamente minim invazive și neinvazive, cum ar fi agenții topici, peeling chimic de profunzime medie, scleroterapie, lasere de întinerire, lasere Q-switch Nd: YAG, lasere vasculare, materiale de umplere dermică și transfer de grăsime autologă.
Scară de evaluare a daunelor la mână în 5 puncte
Gradul de îmbătrânire a mâinilor poate fi determinat cu ajutorul unei scale de evaluare a mâinilor în 5 puncte, după cum urmează: 1,2
- 0 grade – fără pierdere de țesut adipos
- Gradul 1 – pierdere moderată de țesut adipos și vene vizibile minore.
- Gradul 2 – pierdere moderată de țesut adipos și vene și tendoane slabe vizibile.
- Gradul 3 – pierdere severă de țesut adipos și vene și tendoane vizibile moderate.
- Gradul 4 – pierdere foarte pronunțată a țesutului adipos și vene și tendoane vizibile.
Umpluturi dermice pentru întinerirea mâinilor
Dintre gama de tratamente disponibile pentru a reda un aspect tânăr mâinilor, introducerea fillerilor ajută la refacerea volumului pierdut și ajută la tratarea semnelor interne de îmbătrânire, cum ar fi pierderea elasticității pielii și liniile fine sau ridurile. Umpluturile dermice pentru mâini includ utilizarea acidului hialuronic (HA) și a produselor non-HA, cu o atenție deosebită acordată caracteristicilor anatomice ale mâinilor și gradului de pierdere a grăsimii.
Anatomia mâinilor3
Înțelegerea anatomiei spatelui mâinii este esențială pentru un rezultat natural. Straturile principale ale spatelui periei constau din următoarele straturi:
- Stratul subcutanat al dosului mâinii este împărțit în 3 plăci grase, care sunt separate de o fascie subțire.
- Lamelele superficiale și țesuturile subcutanate ale mâinii nu au structuri suprapuse.
- Venele dorsale și nervii senzoriali dorsali pătrund în interfascie.
- Tendoanele extensoare se află în lamina profundă.
- Fascia subțire care separă plăcile grase are perforații pentru vasele de sânge care trec perpendicular pe plăci.
Tehnici de injecție2
- În teorie, membrana superficială este locul ideal pentru introducerea unui material de umplere dermică.
- Injectarea microbolică subcutanată a fillerului cu ajutorul unui ac de 25-32G sau a unei canule cu vârfuri ascuțite, prin ridicarea ușoară a pielii, poate ajuta la realizarea unei bune tehnici de injectare fără a afecta vasele de sânge. Aproximativ 20-25 de picături de injecție sunt injectate la întâmplare pe tot dosul mâinii, evitând cu grijă vasele de sânge vizibile.
- O altă metodă implică tragerea pielii de pe dosul mâinii în sus și injectarea unui bolus până când se formează o bulă mare. Apoi, bula este ușor masată pe restul brațului. Tehnica cu un singur bolus ajută la obținerea unor rezultate satisfăcătoare, cu mai puține vânătăi și hematom.
- Locul de injectare a fillerilor pe bază de HA în dosul mâinii este de la dermic la subcutanat, în timp ce locul de injectare a fillerilor care nu sunt pe bază de HA este subcutanat sau subcutanat profund.
Considerații clinice
Atât substanțele de umplere HC, cât și cele non-HC dau rezultate excelente în refacerea volumului mâinilor. HA, hidroxiapatita de calciu amestecată cu o soluție de 2% de lidocaină HCl și acidul polilactic, sunt materiale de umplere de lungă durată, biocompatibile și sigure pentru refacerea volumului mâinilor. Umpluturile dermice hibride au, de asemenea, un efect dublu, restabilind volumul brațului și stimulând neocolageneza timp de câteva luni. Filler-urile cu o combinație unică de acid hialuronic și hidroxiapatită de calciu (CaHA) au o mai bună integrare tisulară și oferă o forță de extrudare medie spre mare, ceea ce, la rândul său, promovează homeostazia pielii, neocolageneza și rezultate mai naturale.
Efecte secundare
- Durere
- Umflarea
- Vânătăi
- Înroșirea
- Mâncărime
- Noduri, rareori
- Infecție, rar
- Albire
- Umflături
- Dificultate în efectuarea mișcărilor zilnice
Umpluturi populare pentru întinerirea mâinilor
Surse:
- Carruthers A, Carruthers J, Hardas B, Kaur M, Goertelmeyer R, Jones D, et al. O scală validată de clasificare a mâinilor. Dermatol Surg. 2008;34:S179-S83.
- Kühne U, Imhof M. Tratamentul mâinii îmbătrânite cu materiale de umplere dermică. J Cutan Aesthet Surg. 2012;5(3):163-169. doi:10.4103/0974-2077.101369
- Bidic SM, Hatef DA, Rohrich RJ. Anatomia dorsală a mâinii relevantă pentru rejuvenarea volumetrică. Plast Reconstr Surg. 2010;126:163-8.
