Dintre procedurile de întinerire, injecțiile de umplere sunt cele mai populare. Complicațiile pot apărea chiar și în mâinile experimentate. Cu toate acestea, este responsabilitatea chirurgului estetic să identifice și să trateze aceste potențiale complicații.
Popularitatea crescândă a procedurilor de augmentare a țesuturilor moi a dus la o creștere proporțională a complicațiilor. În acest blog, vom încerca să ajutăm profesioniștii din domeniul medicinei estetice să identifice cât mai devreme posibil complicațiile și să le abordeze.
Orice tratament cu materiale de umplere dermică poate duce la una dintre următoarele complicații:
- Legate de medicamente: preparate necertificate, materiale de umplere permanente, natura antigenică a materialului;
- Legate de medic: lipsa de cunoștințe, lipsa de experiență, tehnici de augmentare/injectare nesterile;
- Legat de gazdă: Mecanismul de protecție a gazdei a fost modificat.
Este important să fiți conștienți de toate punctele de mai sus pentru a evita chiar și cele mai ușoare complicații.
Complicații legate de medicament
Un produs injectabil poate fi:
- De scurtă durată și biodegradabile;
- Semi-permanent și biodegradabil;
- Permanent și sub rezerva corecției;
- Permanent și ireversibil.
Pe baza răspunsului histologic, fillerii sunt clasificați ca volumizatori cu un răspuns celular ușor și stimulatori cu un răspuns celular puternic. Cunoașterea acestei proprietăți a substanței de umplutură poate ghida predicția inflamației ulterioare sau a formării de granulom.
Complicații legate de medic
Importanța istoricului medical al pacientului
Anamneza este importantă pentru evitarea complicațiilor, deoarece ajută la evaluarea sănătății fizice și psihice, a consumului de medicamente, a istoricului de intervenții chirurgicale sau de umplere anterioară în zona care urmează să fie tratată, a indicațiilor și contraindicațiilor pentru procedurile din fiecare caz în parte.
Cunoștințe de anatomie și anatomie topografică
Cunoașterea temeinică a anatomiei pielii, a altor țesuturi (mușchi, ligamente, nervi), a funcției acestor țesuturi, a oaselor, a suturilor și a vascularizației din zona de tratament este crucială pentru tratament:
- Pentru plasarea corectă a materialului de umplere și a tehnicii de inserție pentru a evita umflăturile, denivelările sau efectul Tindal;
- Pentru a evita pătrunderea accidentală într-un vas, care poate duce la ischemie, necroză, orbire și alte afecțiuni vasculare similare.
Introducerea în planul corect este importantă pentru obținerea celor mai bune rezultate. Este important să fiți conștienți de diferența de grosime a pielii în diferite zone ale feței (a se vedea figura 2). Grosimea dermului variază de la 0,4 mm pe pleoape la 1,2 mm pe frunte și obraji. Diametrul exterior al acului 26G poate fi folosit ca un indicator aproximativ pentru a determina adâncimea de injectare, deoarece este de 0,45 mm, ceea ce reprezintă jumătate din grosimea dermului sau, invers, dermul facial este doar de aproximativ două ori mai gros decât acul 26G. Astfel, pentru o injecție intradermică corectă, acul trebuie să fie introdus la un unghi de aproximativ 10° și cu un ac mai adânc în diametru. Pentru o injecție în dermul mijlociu pentru tratarea pliurilor dermice medii și profunde, acul trebuie introdus la un unghi de 30-40°, în timp ce pentru o injecție în dermul profund sau în zona supraperitoneală pentru tratarea pliurilor mai adânci, acul trebuie îndreptat la un unghi de 45-90°.
Plasă vasculară și probleme ischemice
Tulburările vasculare pot apărea din cauza unor injecții neintenționate în anumite vase sau ca urmare a compresiei externe datorate presiunii materialului injectat.
Zonele cu risc ridicat care duc la orbire:
- Nasul;
- Pliurile nasolabiale;
- Fruntea;
- Glabella.
Zone predispuse la necroză:
- Glabella;
- Vârful nasului;
- Buze.
Importanța tehnicii
Umpluturile dermale pot fi injectate cu un ac sau cu o canulă, în funcție de experiența și comoditatea chirurgului estetician, deoarece ambele au propriile lor
avantaje și dezavantaje.
De regulă, substanțele de umplere trebuie injectate încet după aspirare, iar injectarea trebuie făcută în doze mici și cu o presiune minimă.
Folosirea acelor de calibru mic reduce viteza de injectare, iar utilizarea de canule contondente în zonele cu risc ridicat, cum ar fi glabela, nasul și pliurile nasolabiale, reduce riscul de leziuni vasculare.
Cel mai important lucru pentru o practică sigură este un loc de muncă steril și o asepsie strictă în timpul tehnicii pentru a evita infecțiile.
În următoarea parte a blogului nostru, vom discuta mai detaliat despre complicațiile timpurii și vă voi oferi câteva sfaturi profesionale despre cum să le evitați. Rămâneți pe fază pentru mai multe actualizări!
