Несколько десятилетий назад борьба со старением включала по большей части коррекцию только лица и шеи. Со временем, благодаря достижениям в косметологии, омоложение таких областей, как зона декольте, колени и руки, теперь играет важную роль в омоложении.
Стареющие руки кажутся костлявыми и морщинистыми с выраженной чувствительностью внутренних структур, таких как сухожилия, связки и сосуды. Кроме того, они могут иметь пигментацию, веснушки, лентиго, актинический кератоз, себорейный кератоз, тонкими линиями и сухостью. Омоложение рук может быть успешно достигнуто с помощью множества минимально инвазивных и неинвазивных методов лечения, таких как местные средства, химические пилинги средней глубины, склеротерапия, омолаживающие лазеры, лазеры Q-switch Nd: YAG, сосудистые лазеры, дермальные филлеры и аутологичный перенос жира.
5-балльная шкала оценки повреждения рук
Степень старения рук можно определить с помощью 5-балльной шкалы оценки рук следующим образом: 1,2
- 0 степень – нет потери жировой ткани
- 1 степень – умеренная потеря жировой ткани и незначительные видимые вены.
- 2 степень – умеренная потеря жировой ткани и слабые видимые вены и сухожилия.
- 3 степень – сильная потеря жировой ткани и умеренные видимые вены и сухожилия.
- 4 степень – очень выраженная потеря жировой ткани и заметные видимые вены и сухожилия.
Дермальные филлеры для омоложения рук
Среди ряда процедур, доступных для восстановления молодости рук, введение филлеров помогает восстановить потерю объема и помочь справиться с внутренними признаками старения, таким как потеря эластичности кожи и тонкие линии или морщины. Дермальные филлеры для рук включают использование гиалуроновой кислоты (ГК) и препаратов без ГК с тщательным учетом анатомических характеристик рук и степени потери жировой ткани.
Анатомия рук3
Для получения естественного результата крайне важно понимать анатомию тыльной поверхности рук. Основные слои тыльной поверхности кисти состоят из следующих слоев:
- Подкожный слой тыльной поверхности кисти делится на 3 жировые пластинки, которые разделены тонкой фасцией.
- Поверхностные пластинки и подкожные ткани кисти не имеют пересекающих их структур.
- Дорсальные вены и дорсальные чувствительные нервы пронизывают промежуточную фасцию.
- Сухожилия разгибателей находятся в глубокой пластинке.
- Тонкая фасция, разделяющая жировые пластинки, имеет перфорации для кровеносных сосудов, проходящих через пластинки перпендикулярно.
Техники инъекции2
- Теоретически поверхностная мембрана является идеальным местом для введения дермального филлера.
- Подкожное микроболюсное введение филлера с использованием иглы 25-32G или тупоконечной канюлипутем легкого приподнимания кожи может помочь добиться хорошей техники инъекции без повреждения сосудов. Приблизительно 20-25 инъекционных капель вводят случайным образом по всей тыльной поверхности рук, тщательно избегая видимых сосудов.
- Другой метод заключается в натягивании кожи тыльной поверхности руки вверх и введении болюса до образования большого пузыря. Затем пузырь мягко массируется на остальную часть руки. Техника одного болюса помогает достичь удовлетворительных результатов с меньшим образованием синяков и гематом.
- Место инъекции филлеров на основе ГК в тыльную сторону кисти находится от дермального до подкожного, в то время как место введения филлеров, не содержащих ГК, является подкожным или глубоко подкожным.
Клинические соображения
Как филлеры с ГК, так и филлеры без ГК дают отличные результаты в восстановлении объема рук. ГК, гидроксиапатит кальция, смешанный с 2% раствором лидокаина HCl и поли-l-молочной кислотой, представляют собой долговечные, биосовместимые и безопасные филлеры для восстановления объема рук. Гибридные дермальные филлеры также оказывают двойное действие, восстанавливая объем рук и стимулируя неоколлагенез в течение нескольких месяцев. Филлеры с уникальной комбинацией гиалуроновой кислоты и гидроксиапатита кальция (CaHA) обладают улучшенной интеграцией в ткани и обеспечивают силу экструзии от средней до высокой, что, в свою очередь, способствует гомеостазу кожи, неоколлагенезу и более естественным результатам.
Побочные эффекты
- Боль
- Припухлость
- Синяки
- Покраснение
- Зуд
- Узелки, редко
- Инфекция, редко
- Обесцвечивание
- Комочки
- Трудности в выполнении повседневных движений
Популярные филлеры для омоложения рук
Источники:
- Carruthers A, Carruthers J, Hardas B, Kaur M, Goertelmeyer R, Jones D, et al. A validated hand grading scale. Dermatol Surg. 2008;34:S179–S83.
- Kühne U, Imhof M. Treatment of the ageing hand with dermal fillers. J Cutan Aesthet Surg. 2012;5(3):163-169. doi:10.4103/0974-2077.101369
- Bidic SM, Hatef DA, Rohrich RJ. Dorsal hand anatomy relevant to volumetric rejuvenation. Plast Reconstr Surg. 2010;126:163–8.
